Меня часто спрашивают: «Доктор, а почему вы не делаете увеличение груди под местной анестезией? Ваши коллеги уже вовсю практикуют». Отвечаю прямо: я не делаю и не собираюсь. И сейчас объясню, почему. Первое и самое важное – безопасность. Операция на груди – это серьезно. Она требует введения приличного объема местного анестетика. А он, даже при правильном расчете, может дать токсический эффект на сердце: аритмии, вплоть до остановки. Плюс аллергия – вплоть до анафилактического шока. Кстати, одна из частых причин смерти в стоматологии – именно анафилаксия на местный анестетик. А там дозы в разы меньше. Второе – вам будет некомфортно. Под местной анестезией вы все равно будете чувствовать боль в какой-то степени. Вы будете слышать звуки, чувствовать вибрацию, понимать, что внутри вас работает инструмент. Это не только страшно, но и ведёт к подъему давления, усилению кровотечения: а это уже мешает хирургу работать чисто и аккуратно. Третье – местная анестезия не ускоряет восстановление. Реабилитация зависит от того, как сделана операция, а не от того, как вас обезболили. Внутривенная седация или общий наркоз – это безопаснее, комфортнее, и после них вы тоже сможете уйти домой в день операции, если это разрешено протоколом. Четвертое – это не новое слово в хирургии. Местная анестезия – это старый метод. Да, технически под ней можно делать многое. Но в начале XX века под местной анестезией делали даже резекцию желудка: просто потому, что нормального наркоза не было. Мы ушли от этого. И возвращаться к этому – шаг назад. Я выбираю современный стандарт: общий наркоз или седацию. Это безопасно, комфортно и правильно: и для пациента, и для хирурга, и для результата.