Здравствуйте, Алина! С удовольствием поделюсь своим мнением. Если кратко: это не снижает безопасность, а наоборот уменьшает риски осложнений. Современная хирургия давно ушла от необходимости выводить жидкость наружу через трубки. 3 принципа которые помогают мне обойтись без дренажей: 1. тщательный гемостаз или остановка кровотечения. При завершении операции зона хирургического вмешательства должна быть абсолютно сухой; 2. бережное отношение к тканям и послойная хирургия, если хирург во время операции находится в нужном слое, где минимальное количество сосудов, при этом он не повреждает окружающие ткани, то это уменьшает послеоперационный отек и снижает риск образования воспалительной жидкости. 3. обязательное закрытие полостей, в которых может скапливаться жидкость; и здесь к нам на помощь приходит компрессионное белье и специальные хирургические приемы, которые выработаны практически для каждой операции. При некоторых операциях в урологии, абдоминальной хирургии, таракальной хирургии, дренажи просто необходимы. Но в пластической хирургии дренажи – это дополнительная боль и дискомфорт, риск инфекции, риск возникновения кровотечения при их удалении и более длительное восстановление. Подробнее рассказал тут.
Дренажи используются в разных разделах хирургии, в т. эстетической, и могут быть установлены после маммопластики. Говоря по-простому, это трубочки для выведения жидкости, которые устанавливаются в рану или раневую полость через отдельный прокол. Тема достаточно дискутабельная для пластической хирургии, некоторые врачи против их применения. Петров Андрей Владимирович в своей практике с ними не работает.
Мнение Петрова Андрея Владимировича по поводу дренажей
Не все жидкости в нашем организме способы оттекать по этим трубочкам. Кровь оттекает плохо и, как правило, образует сгусток. Он забивает дренаж, и он перестает работать. Хорошо отводит серозную жидкость, но ее мало (20-30 мл) и, как правило, она с успехом рассасывается самими же тканями и без них. Именно по причине выведения серозной жидкости некоторые хирурги используют дренажи.
Контроль гемостаза или профилактика гематомы с помощью дренажей – это тоже в корне неправильно; дренаж не спасет, если хирург выполнит плохой гематостаз - считает Петров А.В.
Три принципа, которые позволяет остаться без них: тщательный гемостаз (при завершении операции зона хирургического вмешательства должна быть абсолютно сухой). Второе: бережное отношение к тканям и послойная хирургия. Еще обязательное закрытие полостей, где может скапливаться жидкость, специальное хирургическое белье и компрессия».
Я не использую в своей практике дренажи ни в каком виде и ни при каких обстоятельствах. Очень в редких случаях могу поставить перчаточный выпускник в рану, если имеются признаки инфицирования, либо имеется какое-то отделяемое, но это, как правило, через 5−6 дней после операции. Также крайне редко могу поставить дренаж при вторичных маммопластиках, особенно если у пациента имеются стойкие серомы. В остальных случаях все мои пациенты абсолютно без дренажей.
Петров Андрей Владимирович - пластический хирург
Дренажи не безобидны, утверждает Андрей Владимирович: это не только дискомфорт и боль, но и риски инфицирования раны, более длительное восстановление, а при извлечении возможно кровотечение. Многие хирурги последние годы уходят от их установки.
