Сегодня поговорим о кармане Dual Plane, расскажу о его плюсах и минусах. Является одним из видов субпектаральных карманов, это когда имплант располагается под большой грудной мышцей. Впервые метод был описан в 2001 году американским пластическим хирургом Джоном Б. Теббетсом. И, таким образом, в американской пластической хирургии он применяется около 30 лет. 30-40 лет назад в США широко использовались солевые импланты, в которых вместо геля был физиологический раствор, а также силиконовые импланты 3 поколения, которые были достаточно жесткими. Основным недостатком всех этих имплантов был достаточно заметный риплинг (волнистость). Поэтому такие импланты просто необходимо было прятать под мышцу.
В то время широко применялся субпекторальный карман, когда отслаивалась мышца и имплант просто вставлялся под нее. При этом грудь выглядела некрасиво, имплант стоял слишком высоко, нижний склон груди был не раскрыт, а соски, как правило, смотрели вниз. Джон Б. Теббетс предложил отрезать нижнюю порцию мышцы (так называемую реберную часть), при этом имплант спускался чуть ниже, занимал анатомически правильное положение, это выглядело красиво, и большая часть его была укрыта мышцей.
Таким образом, на протяжении 30 лет данная методика являлась и по сей день является стандартом при увеличении груди, оптимальным компромиссом между полностью подмышечным карманом и поджелезистым. Но есть одно «но»: данная методика является достаточно травматичной.
Отсечение реберного крепления мышцы вызывает снижение силы мышцы на 30-50 %, в зависимости от того как высоко хирург отсек мышцу. Второе: возникает анимационная деформация, когда при напряжении больших грудных мышц импланты разъезжаются в стороны. И третье: пациенты в течение длительного времени могут испытывать дискомфорт и боль за счет спазма мышечных волокон.
Но на сегодняшний день в нашем арсенале имеются импланты 4 и 5 поколения, которые в 70-80 % случаев мы можем устанавливать поверхностно, не повреждая мышцу. Либо под фасцию, либо под железу и получать отличный эстетический результат.
На сегодняшний день в своей практике я использую карман Dual Plane всего лишь в 20-30 % случаев. Какая методика подойдет конкретно вам, вы можете узнать на очной консультации.
